Características clínico-epidemiológicas de pacientes con cólera en la ciudad de México / Clinical and epidemiological characteristics of cholera patients in Mexico City

Objetivo. Comparar las características clínico-epidemiológicas de enfermos de cólera (casos) con las de pacientes con diarrea por otra causa (no casos), atendidos en las unidades médicas de la Delegación 2 Noreste del Distrito Federal, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Material y métodos. Se realizó un estudio transversal analítico y se utilizaron datos de 4 952 notificaciones reunidads entre 1995 y 1998 a través del formato oficial "Hoja de notificación inmediata de casos de cólera", que cada unidad médica envía a la Coordinación de Salud Comunitaria del IMSS. Mediante estadística analítica se compararon medias y proporciones para ambos grupos. Resultado. Se identificaron 588 pacientes con cólera y 4364 con diarrea por otra causa. En el primer grupo, la edad promedio varió entre los 39 y los 51 años, y predominó el sexo femenino (54 por ciento). Durante 1995 y 1997 (años en los que se presentó un número más elevado de casos), los pacientes de cólera, en relación con el grupo de comparación, presentaron una mayor frecuencia de evacuaciones líquidas (97 vs. 73 por ciento), con aspecto de "agua de arroz" (31 vs. 13 por ciento), vómitos (72 vs. 63 por ciento), espasmos muclares (49 vs. 26 por ciento), deshidratación (83 vs. 71 por ciento), choque hipovolémico (10 vs. 1 por ciento) y defunciones (0.85 vs 0.25 por ciento 9; con diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones. El cólera muestra un comportamiento cíclico bianual, a mayor frecuencia mayor gravedad de la enfermedad. Se requiere incrementar la vigilancia epidemiológica y el esfuerzo médico para un diagnóstico y tratamiento oportuno

Estudio de los factores que influyen en la renuncia de los médicos residentes durante su formación / Study of the factor which promote resident's desertion during their formation

Con el objetivo de conocer los factores que influyen en la renuncia de los médicos residentes durante su formación, se realizó un encuesta comparativa retrospectiva. Fueron tomados para el estudio 52 médicos residentes que renunciaron en el periodo de marzo de 1990 a febrero de 1993 y como grupo control 52 médicos residentes que concluyeron satisfactoriamente su residencia. Se analizaron cinco factores de manera compartiva para grupo de médicos que renunción y para el que no renunció: sexo, estado civil, lugar de origen, tipo de contratación y edad, los tres primeros factores no tuvieron un diferencia estadísticamente; sin embargo, en los dos últimos factores se demostró que existe un menor índice de renuncias (p=0.01 y p=0.05, respectivamente) en los médicos que son seleccionados por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y menores de 35 años, por lo que se concluye que los criterios de selección del médico becado debieran ser de mayor rigor

Influence of the chronic administration of LH-RH agonist on the oral glucose tolerance test in patients with prostatic carcinoma

La terapia crónica con agonistas de LH-RH, ha demostrado ser una buena alternativa a la castración quirúrgica o la terapia estrogénica en hombres con cáncer de próstata metastásico. La administración crónica produce un bloqueo persistente del eje hipófisis-gónadas en pacientes con carcinoma prostático, ésto condiciona un estado de supresión gonadal denominado "castración farmacológica". Otros tumores hormonodependientes (mama, pâncreas), así como también la miomatosis uterina, la endometriosis y la pubertad precoz, han sido tratados con análogos agonistas de LH-RH. Después de la primera semana de tratamiento con el análogo, se ha observado un incremento importante en el apetito y en el peso corporal. Se seleccionaron 15 pacientes con adenocarcinoma de próstata en estadio D-2, para tratamiento con D-TRP-6-LH-RH. Se realizó una curva de tolerancia a la glucosa (CTG) pretratamiento, y a los 3, 6 y 12 meses durante la terapia. Previo a la terapia, 8 pacientes tuvieron CTG normal y 7 de tipo diabético manteniendose este tipo de respuesta prácticamente sin cambios, durante la terapia con D-TRP-6-LH-RH. En ambos grupos, la administración inicial de D-TRP-6-LH-RH, libró LH y FSH. Al mes y durante la terapéutica, los valores de LH y FSH se mantuvieron en niveles subnormales. Los niveles iniciales séricos de testosterona, estuvieron dentro de límites normales, cayendo a niveles de castración durante el tratamiento